Actividad cientí fica
Roche - MinCyT de Residencia Científica
El Programa Roche - Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva de Residencia Científica es una iniciativa para promover la capacitación de científicos argentinos en centros de I&D de excelencia en el exterior, mediante una beca de seis meses.
Está dirigido a Licenciados o Doctores en Biología, Química, Farmacia y Bioquímica o Medicina. Para la asignación del año 2011 que comenzará en mayo y finalizará en octubre, se ha designado un centro de I&D de la ciudad de Basilea, Suiza.
La propuesta debe estar en línea con una de las siguientes áreas de investigación:
Expression profiling in liver and kidney from Mesocricetus auratus. Oncology modeling: predicting efficacy and myelosuppression in man based on preclinical data. Magnetic Resonance Spectroscopy (MRS) as Translational Marker for Neurometabolism. Study of the role of GABAergic transmission in neuronal networks related to the pathophysiology
of schizophrenia. Liver fibrosis model: establishment of an in vitro cell culture system mimicking liver fibrosis and hepatitis C infection.
La documentación debe ser presentada, hasta el viernes 11 de febrero, en sobre cerrado a: Lic. María Eugenia Godoy, Av. Córdoba 831, 4º Piso.
El Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva junto a Roche seleccionará el candidato. Los resultados se anunciarán en marzo 2011.
Requisitos
- Ser ciudadano argentino nativo, por opción o naturalizado.
- Tener hasta 40 años a la fecha de cierre de esta convocatoria.
- Poseer título de Licenciado o Doctor en Biología, Química, Farmacia y Bioquímica, o Medicina.
- Acreditar experiencia en investigación básica en el área del cuidado de la salud o las ciencias biológicas.
- Excelente nivel de inglés (se evaluará especialmente la fluidez al hablar).
Condiciones
El Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva otorgará pasaje ida y vuelta en clase económica. Roche cubrirá costos de alojamiento, cobertura médica, una suma fija de dinero en concepto de gastos de estadía (comida y traslados) y la cancelación de cualquier obligación impositiva que surgiera de su estadía en el exterior.
Documentación
- Curriculum Vitae.
- Fotocopia autenticada del título universitario.
- Fotocopia autenticada del título de doctor, si corresponde.
- Propuesta de un tema de investigación a desarrollar (máximo 2 páginas en inglés).
Febrero 2011 - Sociedad Argentina de Radiología: Revisión de Guía de recomendaciones para la protección del paciente
La Sociedad Argentina de Radiología nos invita, como sociedad, a participar en la revisión de una guía de recomendaciones que realizaron en el marco de un prorama para la protección de los pacientes. Para ésto, deberán descargar de la página de SAMFYR, donde se encuentra la guía actual y enviar sus opiniones respecto a las patologías de incumbencia de nuestra especialidad por mail a SAMFYR hasta el 30 de abril, a fin que podamos mandar un informe final a la Sociedad de Radiología avalando o proponiendo modificaciones.
La idea es editar una actualización para mediados del 2011. Aspiran a sacarla en conjunto con otras sociedades para que sea la Guía Argentina, con los logos de las sociedades intervinientes en la contratapa.
Lo que ellos quieren es que haya consenso para que los profesionales de todas las especialidades la tengan como referencia y/o como respaldo
Sociedad Argentina de Radiología: Guía de recomendaciones para la correcta solicitud de pruebas de diagnóstico por imágenes
Las irradiaciones médicas son la contribución más importante a la exposición humana a las radiaciones ionizantes de carácter artificial. Ya que las estadísticas indican una tendencia creciente en el número de prácticas así como la cantidad de instalaciones, la calidad de esas prácticas, su justificación y su optimización son hoy un tema relevante para las sociedades científicas y los organismos reguladores.
A partir de la adopción de la Directiva 97/43/EURATOM, y la realización de la Conferencia de Málaga la mayoría de los países europeos han implementado planes de acción para la protección radiológica del paciente, incluyendo la búsqueda de consenso en relación con la optimización de dosis y los criterios de justificación para la indicación de los exámenes. Un ejemplo de ello es la guía PR/118 para la solicitud de estudios de diagnóstico.
En este marco, se llevaron a cabo en nuestro dos Jornadas sobre Protección Radiológica del Paciente (PRP) donde se organizaron “grupos de trabajo” en Radiodiagnóstico, Radioterapia, Medicina Nuclear y Radioprotección de la mujer gestante, y se iniciaron actividades sistemáticas que recibieron un fuerte apoyo institucional de la Sociedad Argentina de Radiología, y concluyeron con la elaboración de un “Programa de Protección Radiológica del Paciente” que está siendo implementando, coordinado por la Sociedad Argentina de Radiología.
El análisis de la situación existente reveló una realidad compleja, que requiere soluciones de distinto grado de aplicabilidad. Se decidió entonces fijar metas realistas para el corto plazo que pudieran ser alcanzadas rápidamente con los recursos disponibles a fin de lograr un avance modesto pero continuo sin despertar falsas expectativas.
Dentro de los objetivos a corto plazo se planteó poner en marcha un sistema para poder garantizar la justificabilidad de la práctica. Se considera que una práctica es útil cuando su resultado, positivo o negativo, contribuye a modificar la conducta diagnóstico-terapéutica del médico o a confirmar su diagnóstico. Muchas pruebas radiológicas no cumplen estos cometidos, y exponen innecesariamente a los pacientes a la radiación. Las causas principales de la utilización innecesaria de la radiología son:
1. Repetir exámenes que ya se habían realizado
2. Pedir exámenes complementarios que seguramente no alterarán la atención al paciente
3. Pedir exámenes con demasiada frecuencia
4. Pedir exámenes inadecuados
5. No dar la información clínica necesaria, o no plantear las cuestiones que las pruebas de diagnóstico por imágenes deben resolver
6. Exceso de exámenes complementarios.
Para cumplir con el objetivo de garantizar la justificabilidad de la práctica, la meta inicial fue el desarrollo de la “Guía de recomendaciones para la correcta solicitud de pruebas de diagnóstico por imágenes” por profesionales argentinos. El propósito de esta Guía es mejorar la práctica clínica apoyando la tarea del médico prescriptor. La justificación de la práctica tiene por objetivo que “el beneficio obtenido sea más importante que el perjuicio ocasionado” y evitar irradiaciones innecesarias de los pacientes.
Se tomaron como base la Guía PR/118 de la comunidad europea (que a su vez se basa en una primera iniciativa británica) y la Guía equivalente preparada por la Sociedad Francesa de Radiología.
Con el fin de poder adaptarla a las particularidades de la prácticas desarrolladas en el país, a través de la Sociedad Argentina de Radiología, se convocó a 12 comisiones de expertos, que trabajaron en las siguientes áreas: Cabeza y Cuello: Dr. José Luis Sanromá y Dr. Ezequiel Salas; Columna Vertebral y Aparato Locomotor: Dr. Guillermo Azulay y Dr. Marcos Hjelt; Circulatorio: Dra. Patricia Carrascosa y Dr. Pérez Arenasa; Tórax: Dr. Juan Carlos Spina y Dr. Eduardo Diez; Digestivo: Dr. Salvador Merola y Dr. Alberto Seehaus; Suparrenal y Urinario: Dr. Gustavo Saubidet y Dr. Alejandro Beresñak; Ginecología y Obstetricia: Dr. Diego Elías y Dra. Fernanda Dovasio; Mama: Dr. Roberto Rojas y Dr. Gustavo Mysler; Traumatismos: Dr. Osvaldo Velán y Dr. Rubén Gonzáles Villaveirán; Cáncer: Dr. Juan Mazzucco y Dra. Adriana Dieguez; Pediatría: Dr. Fernando Gentile y Dr. Roberto Pittaluga. Medicina Nuclear: la Asociación Argentina de Biología y Medicina Nuclear
En esta publicación se presentan las recomendaciones para la correcta solicitud de pruebas de diagnóstico que pueden utilizar los profesionales sanitarios con capacidad de enviar pacientes a los servicios de diagnóstico por imágenes, para garantizar la plena justificación y la optimización de todos los exámenes que se realicen. Las recomendaciones de esta Guía permitirán a los médicos prescriptores disponer de criterios de referencia para exposiciones médicas, incluyendo las dosis de radiación. El objetivo primario de esta publicación es mejorar la práctica clínica. Estas recomendaciones deberán utilizarse como complemento al diálogo entre los distintos médicos especialistas y los radiólogos, y también como parte del proceso de evaluación.
En la Guía se plantean las situaciones clínicas más frecuentes que requieren ser estudiadas por métodos de imágenes, se señalan algunas posibles técnicas de diagnóstico por imagen con el nivel de exposición a la radiación que conllevan, se realizan las recomendaciones (con el grado de las pruebas que la respaldan) sobre si la exploración es adecuada o no, y finalmente se ofrecen comentarios explicativos.
Se indica si las afirmaciones que se hacen se basan en pruebas científicas rigurosas. Para categorizar el origen de las recomendaciones se ha adoptado la siguiente clasificación:
• CATEGORIA [A]: estudios clínicos controlados con distribución aleatoria, meta análisis, estudios sistemáticos;
• CATEGORIA [B]: sólidos estudios experimentales o de observación;
• CATEGORIA [C]: otras pruebas cuya indicación se base en la opinión de expertos, avalada por autoridades en la materia.
Asimismo, a lo largo toda la publicación se pone de manifiesto la fuerza de los hechos que respaldan las afirmaciones mediante:
• [A] estudios clínicos controlados con distribución aleatoria, meta análisis, estudios sistemáticos;
• [B] sólidos estudios experimentales o de observación;
• [C] otras pruebas cuya indicación se base en la opinión de expertos, avalada por autoridades en la materia.
Las recomendaciones utilizadas son:
1. Exploración indicada. Quiere decirse que este examen complementario contribuirá muy probablemente a orientar el diagnóstico clínico y el tratamiento.
2. Exploración especializada. Se trata de exámenes complementarios complejos o caros, que habitualmente sólo realizarán médicos con la experiencia suficiente para valorar los datos clínicos y tomar medidas a partir de los resultados de los mismos. Suelen requerir un intercambio de pareceres con un especialista de radiología o de
medicina nuclear.
3. Exploración no indicada en un primer momento. Situaciones en que la experiencia demuestra que el
problema clínico suele desaparecer con el tiempo, por lo que sugerimos posponer la exploración entre tres y seis semanas, y llevarla a cabo sólo si persisten los síntomas.
4. Exploración no sistemáticamente indicada. Aquí queda patente que, aunque ninguna recomendación es absoluta, sólo se accederá a la petición si el médico la justifica convincentemente.
5. Exploración no indicada. Cuando se considera que no está fundamentado pedir este examen complementario
La Guía ha sido evaluada y adaptada a las prácticas locales por las comisiones de especialistas mencionadas anteriormente.
El próximo paso es someterla al juicio de las Sociedades de las especialidades que prescriben los estudios a fin de lograr el aval de las mismas.
Este primer objetivo de “garantizar la justificabilidad” se realiza en cinco etapas:
- La confección de la Guía por un grupo de expertos designado por la Sociedad Argentina de Radiología (etapa cumplida)
- Validar y consensuar la Guía por las sociedades profesionales de las demás especialidades médicas (etapa en desarrollo)
- La difusión, información, promoción y capacitación en el uso de la Guía de todos los profesionales usuarios de la misma; (etapa en desarrollo)
- Evaluación de los resultados obtenidos y presentación de un informe a las autoridades de salud justificando su emisión como requisito legal;
- Emisión por las autoridades competentes de requisitos que aseguren el uso extendido de la Guía en todos los ámbitos de la salud y para que aquellos médicos que no sigan las recomendaciones deban fundamentarlo (sería obligatorio su uso pero no su aplicación estricta pues el juicio queda siempre librado a la decisión médica en base al análisis de cada caso particular).
El uso racional de las técnicas de diagnóstico por imágenes contribuirá a la supresión de exámenes injustificados constituyendo así una medida simple y eficaz de radioprotección. La jerarquización del principio de justificación parece plantear un cambio de paradigma en el enfoque actual de la protección radiológica del paciente.
En este contexto adquiere una nueva relevancia la figura del médico que prescribe una dada práctica quien, junto al especialista en diagnóstico por imágenes, radioterapia o medicina nuclear, será co-responsable de la aplicación del principio de justificación.
FORO SAMFYR - Febrero 2011
Estimados socios de la SAMFYR:
Estamos trabajando en la actualización y renovación de algunas áreas de la página web para poder utilizar todas las bondades que nos brinda la comunicación por internet.
De acuerdo a lo planteado en el último Congreso en Mar del Plata, de tener un espacio para mantener, compartir y discutir temas de interés general sobre la especialidad, entre todos los colegas de diferentes puntos del país, es que se encuentra en preparación un foro. Este foro existirá como un complemento de la página web que nos permitirá llegar a formar una comunidad creciente en torno a temas de interés. Las discusiones estarán moderadas por un coordinador que mantendrá el orden dentro del debate, pero lo más importante y rico dentro de este modo de relacionarnos es que el moderador intervenga lo menos posible, y que cuando lo haga, sea para retomar el camino de la discusión científica o para brindar algún aporte significativo. Para comenzar haremos una prueba piloto durante 4 meses, para lo cual invitamos a todos los socios de la SAMFYR a seleccionar y enviar 3 temas que resulten de su interés, a través del mail a nuestra secretaria Ana Testuri. Recibiremos los e-mail hasta el 15 de marzo de este año, con la intención de iniciar el foro en el mes de abril.
El Foro contará con un grupo de especialistas con experiencia en los temas seleccionados para responder a las inquietudes que surjan y con el aporte de sus conociminetos enriquecer el debate. El foro será un espacio participativo donde todos podremos llevar nuestras inquietudes sobre la especialidad. A partir del cuarto mes, luego de evaluar el impacto, se reunirá la comisión para decidir si el foro se abrirá a todos los temas de interés de los usuarios, por esta razón es muy importante que si usted considera que éste es una herramienta útil para la actualización profesional, participe.
En resumen el mecanismo es plantear un tema para iniciar la discusión (surgirá de los temas mas votados enviado por ustedes), en la que participarán todos los usuarios, también se tendrá la opinión o sugerencia de los citados colegas con experiencia en el tema tratado. Reitero que cuanto más participen, más enriquecedora será esta actividad. El buen uso de este servicio es esencial para que pueda ser disfrutado por todos, para lo cual se debe disentir respetando las opiniones y comentarios de los demás.
Quedo a la espera de sus respuestas para poner en marcha esta nueva forma de mantenernos en estrecha comunicación, sin importar la distancia que nos separa.
Saludos a todos.
Dra. Roxana Secundini
Directora de publicaciones